OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral de pacientes infectados pelo HIV no Centro de Referência Viva Vida em Patos de Minas, Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Neste estudo transversal retrospectivo, descritivo e quantitativo, alistamos pacientes infectados pelo HIV, maiores de 18 anos, usuários de terapia antirretroviral altamente ativa (HAART), de junho de 2011 a julho de 2012. Os dados sobre a retirada da medicação e da carga viral foram coletados a partir do sistema de informação de gestão logística de drogas e dos registros médicos, respectivamente. Dados sociodemográficos e dados sobre o uso da HAART foram colhidas manualmente, usando formulários apropriados. O questionário CEAT-HIV foi preenchido by140 pacientes que estavam usando HAART. Para análise dos dados, foram utilizados os testes ANOVA e Kruskal-Wallis Rank Sum, complementados com o teste de Dunn, quando necessário. Foi adotado um valor de P < 0,05 como o limite para significância. RESULTADOS: O grupo etário 18-30 anos apresentou menor adesão em comparação com o grupo com idade superior a 60 anos (p = 0,047). Em relação ao tempo de uso da HAART, não houve diferença entre os grupos (p = 0,515). Para o número de comprimidos tomados por dia, houve maior adesão por parte dos doentes medicados com até 4 comprimidos em comparação com aqueles que tomam 5-10 comprimidos por dia (p = 0,037). No que diz respeito a aderência, medida pelo questionário CEAT-VIH, houve a adesão estrita/rigorosa em 57,8% dos pacientes, com 21,4% dos pacientes classificados como tendo a aderência adequada, de acordo com os dados relativos à dispensação de medicamentos. CONCLUSÃO: Os pacientes participantes de HAART e tomando até 4 comprimidos/dia apresentaram boa adesão ao tratamento.

OBJECTIVE: This study aimed to assess the adherence to antiretroviral treatment of HIV-infected patients at the Centro de Referência Viva Vida in Patos de Minas, Minas Gerais, Brazil. METHODS: As a descriptive and quantitative retrospective cross-sectional study, we enlisted HIV-infected patients, over 18 years old, users of highly active antiretroviral therapy (HAART) from June 2011 to July 2012. Data on withdrawal of medication and viral load were collected from the drug logistics management information system and from the medical records, respectively. Sociodemographic and data regarding HAART use were collected manually, using appropriate forms. The CEAT-HIV questionnaire was filled out by140 patients who were using HAART. For data analysis, we used ANOVA and Kruskal-Wallis Rank Sum tests, complemented with Dunn's test, when necessary. P < 0.05 was adopted as the limit for significance. RESULTS: The age group 18-30 years presented lower adherence compared with the group aged over 60 years (p = 0.047). Regarding the HAART usage time, there was no difference between groups (p = 0.515). For the number of pills taken per day, there was greater adherence for patients taking up to 4 pills compared to those taking 5-10 pills daily (p = 0.037). Concerning adherence measured by the CEAT-HIV questionnaire, there was strict/rigorous adherence in 57.8% of patients, with 21.4% of the patients classified as having adequate adherence, according to the data on dispensation of medicines. CONCLUSION: Patients participating in HAART and taking up to 4 pills had good adherence to treatment.

PURPOSE: To evaluate effects of ischemic preconditioning and Cilostazol on muscle ischemia-reperfusion injury. METHODS: Male Wistar rats were submitted to muscle ischemic and reperfusion injury (4h of the left common iliac artery occlusion followed by 1h of reperfusion). Five experimental groups were constituted: Control group (n=4); Ischemia-Reperfusion (IR, n=5); Ischemic preconditioning group (IP, n=6); Ischemia-Reperfusion group treated with cilostazol (IRCi, n=6) and Ischemic preconditioning group treated with cilostazol (IPCi, n=6). At the end, left gracile muscle was removed and embedded in paraffin. Histopathology, neutrophil infiltration, myocyte necrosis and edema were analyzed. RESULTS: When compared with the control group, IR group showed increased neutrophil infiltration, severe necrosis and edema. There was significant difference between myocytes necrosis of IR group and IP group. There was no difference between the histopathological changes between IP, IRCi and IPCi groups. CONCLUSIONS: The model of IR caused severe muscle injury in the rat hind limb and ischemic preconditioning has a protective effect, reducing myocyte necrosis, however, treatment with cilostazol and also the association between cilostazol and preconditioning has no protective effect on the skeletal muscle subjected to ischemia and reperfusion injury.

No remodelamento que se segue às sobrecargas de volume não é descrito o aumento de fibrose miocárdica. Após o infarto, entretanto, há hipertrofia do miocárdio remoto com acúmulo de fibrose, particularmente no subendocárdio. Na fístula aorto-cava, tal como no infarto, é possível que a queda da pressão de perfusão coronariana interfira com a fibrose cardíaca. OBJETIVO: Investigar o papel das mudanças hemodinâmicas agudas sobre a fibrose cardíaca na fístula aorto-cava. MÉTODO: Ratos Wistar submetidos a fístula aorto-cava, seguidos por 4 e 8 semanas, constituíram 4 grupos, fístula aorto-cava 4 e fístula aorto-cava 8 (10 ratos cada) e seus respectivos controles (sham-operated controls - Sh), Sh4 e Sh8 (8 ratos cada). A hemodinâmica foi realizada 1 semana após a cirurgia. A hipertrofia e a fibrose foram quantificadas ao final do seguimento pelo diâmetro dos miócitos e pela fração de volume do colágeno. RESULTADOS: Comparados com Sh4 e Sh8, a pressão de pulso, a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo e a +dP/dt foram maiores em fístula aorto-cava 4 e fístula aorto-cava 8, enquanto a -dP/dt foi similar. A pressão estimada da perfusão coronariana (mmHg) foi menor em fístula aorto-cava 8 (52,6±4,1) do que em Sh8 (100,8±1,3), mas comparável entre fístula aorto-cava 4 (50,0±8,9) e Sh4 (84,8±2,3). O diâmetro dos miócitos foi maior em fístula aorto-cava 8 e a fibrose intersticial e subendocárdica maior em fístula aorto-cava 4 e fístula aorto-cava 8. Houve correlação inversa e independente da pressão de perfusão coronariana com a fibrose subendocárdica (r²=0,86; p<0,0001) e das pressões sistólica (r²=0,73; p=0,0035) e diastólica final do ventrículo esquerdo (r²=0,55; p=0.0124) com a fibrose intersticial. CONCLUSÃO: A queda precoce da pressão de perfusão coronariana e o aumento das pressões ventriculares após a fístula aorto-cava associam-se com fibrose miocárdica subseqüente.

Left ventricular hypertrophy following volume overload is regarded as an example of cardiac remodeling without increased fibrosis accumulation. However, infarction is associated with increased fibrosis within the noninfarcted, hypertrophied myocardium, particularly in the subendocardial regions. It is conceivable to suppose that, as also occurs postinfarction, low coronary driving pressure may also interfere with accumulation of myocardial fibrosis following aortocaval fistula. PURPOSE: To investigate the role of acute hemodynamic changes in subsequent deposition of cardiac fibrosis in response to aortocaval fistula. METHOD: Aortocaval fistula were created in 4 groups of Wistar rats that were followed over 4 and 8 weeks: aortocaval fistula 4 and aortocaval fistula 8 (10 rats each) and their respective controls (sham-operated controls - Sh), Sh4 and Sh8 (8 rats each). Hemodynamic measurements were performed 1 week after surgery. Hypertrophy and fibrosis were quantified by myocyte diameter and collagen volume fraction at the end of follow up. RESULT: Compared with Sh4 and Sh8, pulse pressure, left ventricular end-diastolic pressure, and +dP/dt were higher in aortocaval fistula 4 and aortocaval fistula 8, but -dP/dt was similar. Coronary driving pressure (mm Hg), used as an estimate of perfusion pressure, was lower in aortocaval fistula 8 (52.6 ± 4.1) than in Sh8 (100.8 ± 1.3), but comparable between aortocaval fistula 4 (50.0 ± 8.9) and Sh4 (84.8 ± 2.3). Myocyte diameter was greater in aortocaval fistula 8, whereas interstitial and subendocardial fibrosis were greater in aortocaval fistula 4 and aortocaval fistula 8. Coronary driving pressure correlated inversely and independently with subendocardial fibrosis (r² = .86, P <.001), whereas left ventricular systolic pressure (r² = 0.73, P = .004) and end-diastolic pressure (r² = 0.55, P = 012) correlated positively and independently with interstitial fibrosis. CONCLUSION: Coronary driving pressure falls and ventricular pressures increase early after aortocaval fistula and are associated with subsequent myocardial fibrosis deposition.

O objetivo deste estudo é avaliar dados anatômicos da valva tricúspide e região adjacente que possam auxiliar em procedimentos diagnósticos e cirúrgicos. Em 101 corações humanos normais (84% do sexo masculino, 61 % do grupo étnico branco e com idades entre 9 e 86 anos (30,0 + 15,5), foram analisados os seguintes aspectos: número de cúspides; perímetro do anel tricúspide; distância intercomissural interna e externa; porcentagem de ocupação das cúspides no anel; largura das cúspides e área do triângulo de Koch. Esses aspectos foram relacionados com idade, sexo e grupo étnico. Em nosso material, 73% das valvas apresentavam três cúspides, 26% duas e 1% quatro. O perímetro do anel tricúspide variou de 79 mm a 158 mm(109,6 mm + 12,2 mm), sendo 9% maior no sexo masculino. Com relação à porcentagem de ocupação das cúspides no anel valvar, a cúspide anterior ocupou em média 48% do anel, a septal 36% e a posterior 16%. A área média do triângulo de Koch foi 167,79 mm² + 71,88 mm*, sendo 10% maior no grupo étnico não branco e em faixa etária superior a 30 anos. Em conclusão, valvas tricúspides normais apresentam variações estruturais relacionadas com sexo, idade e grupo étnico.

The purpose of this study is to evaluate anatomic data of the tricuspid valve and adjacent area to help in diagnostic and surgical procedures. In 101 normal human fixed hearts (84% male; 61 % white ethnic group and mean age of 30.0 + 15.5 years old), we analysed: number of leaflets; tricuspid ring perimeter; size of leaflets and its occupation in ring perimeter; Koch's triangle area. These aspects were related with age, sex and ethnic group. There were 73% with three, in 26% with two and in 1% with four leaflets. The ring perimeter changed 79 to 158 mm (109.6 +12.2) and was larger (9%) in man. Regarding the relative occupation on ring the anterior represented 48%, the septal 36% and the inferior 16% of occupation area in tricuspid ring. The mean area of Koch's triangle was 167.79 mm² + 71.88 mm², 10% larger in non white ethnic group and in elderly patients. In conclusion, normal tricuspid valves presented variations related to sex, age and ethnic group.